Hoeveel insuline

Beste,

De hoeveelheid benodigde kortwerkende insuline wordt vooral bepaald door het aantal koohydraten dat een maaltijd of snack bevat. Daarvoor moet je de I:C verhouding kennen die voor jou van toepassing is. Je kunt dat grofweg uirkenen met de 500-regel, die je deelt door de totale hoeveelheid lnag- en kortwerkende insuline die je op een dag spuit. Spuit je in totaal 50 eenheden, dan is de I:C ratio dus 500/50 = 10. Dit betelent dat één enheid insuline de toename van de glucose compenseert van 10 gram koolhydraten. In de praktijk zal de hoeveelheid vet in de maaltijd nog zorgen voor afwijkingen. Vet vertraagt namelijk de opname van koolhydraten en dat is van persoon tot persoon verschillend.

Afwegen vind ik persoonlijk weinig zinvol. Vooral met broodmaaltijden is de hoeveelheid koolhydraten snel te bapelenbij gesneden brood.

Met groet,

Bert

De hoeveelheid kortwerkende insuline voor een maaltijd wordt bepaald door de hoeveelheid koolhydraten, wat in het eten en drinken zit. Dat moet je leren. Het is etiketten lezen en bijv het Voedingscentrum heeft de eetmeterapp. Daar staat nog veel meer betrouwbare informatie op. Homepage Voedingscentrum | Voedingscentrum

Daarnaast moet je onderscheid maken in langzame en snelle koolhydraten. Zie Koolhydraten - diabetes.nl

Dan is er nog de tijd tussen spuiten en eten. Als ik onder de 5 zit eet ik eerst en spuit dan. Tussen 5 en 7 spuiten en eten. En boven de 7 spuiten, nog rustig wat doen voor ik ga eten. Het hangt ook van de snelheid van de kortwerkende af. Ik spuit nu Humalog, maar je hebt nog snellere en langzamere kortwerkende insulines.

Je hebt het over gewicht van het voedsel, maar dat is hoogstens een indicatie. Wat zit er nog meer in? Een glas cola light is net groot en zwaar als een glas cola. Toch een wereld van verschil voor een mens met diabetes.

Tegenwoordig met een FSL is het makkelijker om te bepalen of je vooraf goed bepaald heb wat je moet spuiten voor een maaltijd. Een tijd een eetboekje bijhouden kan daar goed bij helpen. Kan ook in de app bij bijv de FSL zelf.

En dan heb je nog allerlei verstorende factoren als vetten in de maaltijd, buitentemperatuur, evt alcohol en stress.

Je laatste vraag over welk produkt je gebruikt bij insulines begrijp ik niet. Waar doel je op?

Bert en Yvonne, heel erg bedankt voor de reacties! Ik heb nog meer vragen.

Dat zijn de algemene regels en zoals je het benoemt zijn er veel verstorende factoren. Maar hoe pak je het zelf aan? Hoe bereken je zelf hoeveel je moet spuiten? Hou je bij per type maaltijd hoeveel je gaat spuiten? Of ga je steeds in de weer met het lezen van etiketten?

Het voelt soms onmogelijk om te doen, omdat de etiketten niet altijd correct zijn. Soms stijgt suiker zelfs bij het eten van voedsel met 0 koolhydraten op het etiket.

Wat betreft welk product bedoel ik Humalog, Novorapid of een ander product?

Ik moet heel eerlijk zeggen dat ik het totaal anders aanpak. Meer op gevoel in combinatie met ervaring en veel standaardisering in mijn eetpatroon.

Ervaring: Heb een FSL en door regelmatig te scannen zie je ook daadwerkelijk wat voedsel doet (de ene volkoren boterham is de andere niet) En welke factoren invloed hebben.

Standaardisering: ik spuit standaard een kwartier voor de maaltijd tenzij deze wat aan de hoge kant is (boven 8). Wanneer de waarde onder de 5 is spuit ik eet ik direct. Het is handig om te ontdekken wanneer de insuline bij jou gaat "werken". Ook ben ik vrij strak in het kiezen van mijn eet momenten (7.30, 12 uur, 18 uur met passende tussendoortjes indien nodig) en zorg ik voor een standaard leven(regelmatig bewegen, standaard slaappatroon)

Gevoel: ik merk dat mijn glucosewaardes zeer erg afhangen van mijn hormonen (ik ben een vrouw). Ik merk dat ik in bepaalde weken van mijn cyclus soms dubbel (!)moet spuiten.

Ik denk dat de aanpak die je kiest vooral bij je moet passen (en uiteraard iets opleveren voor je gezondheid) en neem vooral de adviezen van de professionals serieus.

De insulines kies je in overleg met je behandelaar. In de bijsluiter zie je de werkingspatronen staan. Hoe lang werken ze, hoe snel bereiken ze hun werkingspiek en hoe hoog is die? Dat zet je af naast de grafieken met je bloedsuikerwaarden over de dag en je eetmomenten. Langwerkend is de basis en kortwerkend voor koolhydrateninname Het is vaak trial and error.

Zelf heb ik ook nog wel eens allergisch gereageerd op één insuline. Een nieuwe en na drie dagen grote rode, jeukende bulten op de spuitplekken.

Na ruim 45 jaar leven met diabetes leer je het eten wel kennen en soms is het gokken. Zeker als je het niet zelf bereid hebt. Maar dat kan je corrigeren, met je FSL zie je snel genoeg dat je het verkeerd hebt ingeschat. Suiker kan in de gekste dingen zitten waar je het niet verwacht: mayonaise en tomatenketchup. Humus uit de supermarkt waaraan suiker is toegevoegd.

Hoi ja eens met trial and error. Ik spuit lantus als langwerkene en lispro kortwerkende insuline. Mijn zus ook, maar we spuiten totaal verschillende eenheden om hetzelfde te bereiken. Dus een vaste rekensom is ook niet altijd kloppend maar uiteraard een indicatie om mee te beginnen.

Ook als je gaat sporten wil je soms juist wat hoger zitten om een hypo te voorkomen. Na 31 jaar weet ik dat het heel frustrerend kan zijn als je streeft naar perfectie. Dus wees vooral niet te streng voor jezelf. 70% binnen de range is al heel mooi. Hypo s schijnen slechter te zijn dan hypers. Hypos kosten ook erg veel energie dus als je die kunt voorkomen zou dat super zijn.