De bevalling en daarna

Bevalling in ziekenhuis 

Je bevalt in het ziekenhuis. Bij diabetes zijn baby’s vaak wat groter dan gemiddeld. De bevalling wordt daarom meestal in week 38 of week 39 ingeleid. Dit betekent dat je een middel krijgt waardoor de bevalling eerder begint. Dus 1 of 2 weken eerder dan de uitgerekende datum. Dan wordt je baby niet nog groter. Verder heb je meer kans op een keizersnede als je diabetes hebt.

Bloedglucose rond de bevalling 

Tijdens de bevalling krijg je regelmatig controles van je bloedglucose. Je krijgt soms ook een infuus, dus een naald vlak onder je huid met een slangetje eraan. Dit heet een insuline-glucose-infuus. Zo geven zorgverleners jou gemakkelijk insuline of glucose. Ze controleren ook de bloedglucose van je baby. Deze kan lager zijn dan gemiddeld. De zorgverleners zijn goed voorbereid. De baby krijgt bijvoorbeeld direct glucose na de geboorte als dit nodig is.

Voorbereiding voor de bevalling 

Het is verstandig om rond 32 weken zwangerschap afspraken te maken over je bevalling. Het ziekenhuis kan deze afspraken in je dossier zetten.  

• Spreek af hoe je je diabetes regelt tijdens de bevalling. Wil je dat zelf doen? Of wil je een insuline-glucose-infuus?
• Laat opschrijven hoe je jezelf insuline toedient. Heb je een pomp? Of gebruik je een insulinepen? Wil je die na de bevalling direct weer gebruiken?
• Kan je hybrid closed loop-systeem of je insulinepomp met losse sensor blijven werken tijdens de bevalling, ook als het een keizersnede-bevalling is? Of neemt je partner of de verpleegkundige het regelen over?
• Wat zijn je streefwaarden tijdens je bevalling?
• Wat wil je bij een hypo of een hyper?
• Wie helpt je bij het regelen van je bloedglucosewaarden direct na de bevalling en de uren erna?
• Wil je de alarmen van je sensor aan laten staan of wil je ze uitzetten?
• Wie zijn je contacten als er een probleem is, bijvoorbeeld de internist of diabetesverpleegkundige.
• Spreek af waar je de laatste dagen voor de bevalling de pomp en de sensor op je lichaam plaatst.
• Spreek af wat de streefwaarden zijn in de dagen na de bevalling. Na de bevalling kunnen de glucosewaarden een poosje gaan schommelen. 

Wat neem je in ieder geval mee? 

Neem iets te eten of drinken mee voor als je een hypo krijgt. Iets wat je zelf gewend bent bij een hypo. Neem in ieder geval je glucosemeter mee als je geen sensor hebt. 

Tips voor de eerste tijd na de geboorte, de kraamtijd  

• Tijdelijk iets hogere bloedglucose: In de eerste 3 maanden na de bevalling is het vaak niet erg als je bloedglucose iets hoger is. Je hebt namelijk meer kans op hypo’s. Dit heeft te maken met veranderingen in je hormonen, en met borstvoeding geven. Bespreek dit met je zorgverlener.
• Je kunt prima borstvoeding geven. Zorg wel dat je hierdoor geen hypo krijgt. Zorg bijvoorbeeld dat je dan eten in de buurt hebt, of neem een beker melk.
• Let ook op dat je geen hypo krijgt terwijl je je baby verzorgt. Controleer bijvoorbeeld van tevoren je bloedglucose.
• Vraag hulp aan de mensen in je omgeving, bijvoorbeeld je partner, familie of vrienden. Ze helpen vaak graag. Het is dan voor jou minder zwaar.
• Heb je een baan? Je hebt met diabetes vaak meer tijd nodig om te herstellen. Bespreek met je werkgever of je langzaam kunt beginnen. Bijvoorbeeld eerst een paar uur per dag.