Waarom moet ik mijn voetzorg soms zelf betalen? (En soms niet)

“Ik heb diabetes, dus voetzorg wordt toch gewoon vergoed?”

Het is een vraag die ik als podotherapeut regelmatig krijg. En eerlijk is eerlijk: ik snap de verwarring. Voor veel mensen met diabetes is het onduidelijk wanneer voetzorg wel of niet vergoed wordt vanuit de basisverzekering. En dat kan frustrerend zijn, zeker als je denkt dat je ‘er recht op hebt’.

Toch zit het net iets anders. Of voetzorg vergoed wordt, hangt namelijk niet alleen af van het feit dat je diabetes hebt, maar vooral van het risico dat je loopt op voetproblemen.

In mijn werk kijk ik bijvoorbeeld naar het gevoel in je voeten, de doorbloeding, de stand van je voeten en of je eerder wonden hebt gehad. Op basis daarvan schat ik in hoe groot de kans is dat er problemen ontstaan, zoals een wond. Dat risico bepaalt welke zorg je nodig hebt – en dus ook wat er vergoed wordt.

Misschien heb je wel eens gehoord van een zorgprofiel. Dat is een manier om dat risico te vertalen naar een passend behandelplan. Het zorgprofiel zelf is dus niet het uitgangspunt, maar een hulpmiddel. Iemand met een laag risico heeft meestal geen voetzorg vanuit de basisverzekering nodig. Is er sprake van een verhoogd risico, dan wordt preventieve voetzorg vaak wél vergoed.

Dat betekent dat twee mensen met diabetes een heel andere vergoeding kunnen hebben. En juist dat maakt het soms zo verwarrend.

Wat er precies vergoed wordt, is ook niet altijd zwart-wit. De basisverzekering vergoedt alleen preventieve voetzorg als er sprake is van een verhoogd risico op voetproblemen. Het gaat dan om zorg die nodig is om wonden te voorkomen, zoals regelmatige controles, het behandelen van risicofactoren en het geven van advies over hoe je zelf je voeten kunt controleren. Soms hoort daar ook advies over hulpmiddelen bij, zoals schoenadvies. Welke zorg je krijgt, hangt altijd af van jouw persoonlijke situatie.

Als podotherapeut heb ik hierin een belangrijke rol. Ik doe het voetonderzoek, schat het risico in en stel een behandelplan op. Daarbij werk ik samen met bijvoorbeeld de huisarts en de (medisch) pedicure. Voor jou als patiënt kan dat soms voelen als een heel netwerk van zorgverleners. Maar uiteindelijk werken we allemaal met hetzelfde doel: problemen voorkomen voordat ze ontstaan.

En dat is ook meteen waarom die preventie zo belangrijk is. Wat ik in de praktijk vaak zie, is dat mensen pas komen als ze klachten hebben. Terwijl juist bij diabetes geldt:
geen pijn betekent niet dat er geen probleem is.
Door zenuwschade kun je minder voelen in je voeten. Een wondje kan daardoor ongemerkt ontstaan en verergeren.

Daarom is het belangrijk om je voeten regelmatig te laten controleren, zelf dagelijks te kijken en op tijd hulp te zoeken als je iets verandert. Ook als je twijfelt.

De regels rondom vergoeding van voetzorg kunnen ingewikkeld zijn. Dat merk ik elke dag. Twijfel je of jouw voetzorg vergoed wordt, of waarom je soms moet bijbetalen? Vraag het gerust aan je podotherapeut. We leggen het je graag uit.

Want hoe beter jij begrijpt hoe het zit, hoe beter je voor je voeten kunt zorgen. En dat is uiteindelijk waar het om draait.