8 tips bij een zwangerschapswens
Diabetes en zwangerschap. Zeker geen onmogelijke combinatie, maar wel vaak een lastige, zo blijkt. Internist-endocrinoloog dr. Harold de Valk geeft acht tips.
Bekijk ze hierVerloskundige zorg bij diabetes
Obstetrische zorg is speciale verloskundige zorg die je krijgt als er problemen kunnen ontstaan bij een zwangerschap. Bijvoorbeeld als je diabetes hebt.
In het kort
- Verloskundige zorg bij diabetes heet obstetrische zorg.
- Obstetrische zorg gaat over goede en gezonde glucosewaarden en over de groei en het welzijn van je ongeboren kindje.
- Continue glucosemonitoring met een rtCGM is hierbij heel belangrijk.
- Bij een zwangerschap met diabetes krijg je veel extra controles.
- Obstetrische zorg bewaakt een betere start en een gezonder leven van je kind.
Voordat je zwanger wordt
Een goede voorbereiding op je zwangerschap is heel belangrijk. Te hoge bloedglucosewaarden zijn onveilig voor je kind. Vooral in de eerste weken van de zwangerschap. Je lichaam maakt in die weken de organen van je kind, zoals de nieren en het hart. Praat dus al vroeg met je zorgverlener over je zwangerschapswens. Lees meer hierover bij preconceptionele zorg.
Lage bloedsuikers tijdens je zwangerschap
In de eerste drie maanden van je zwangerschap voel je een veel te lage bloedsuikerwaarde (een hypo) vaak niet meer goed aankomen. Of je voelt de hypo helemaal niet. Een hypo is vooral een groot risico voor jezelf. In de eerste weken van je zwangerschap moet je hypo's proberen te voorkomen. Meestal heb je dan ook iets minder insuline nodig dan normaal.
Hoge bloedsuikers tijdens je zwangerschap
Hoge bloedsuikers zijn onveilig voor jezelf en voor het kind in je buik. Bij te hoge bloedsuikerwaarden in de eerste drie maanden is de kans groter dat je baby lichamelijke problemen krijgt, bijvoorbeeld een hartprobleem. Te hoge bloedsuikerwaarden vergroten de kans op latere diabetes of overgewicht bij je kind.
Wat is continue glucosemonitoring?
Je moet bij een zwangerschap met diabetes altijd je glucosewaarden kunnen controleren. Dat kan door Continue Glucosemonitoring met een rtCGM. Een rtCGM is een glucosesensor die de hele tijd je glucosewaarden meet. Je kunt dan zelf je glucosewaarde aanpassen door extra koolhydraten te eten, insuline toe te dienen of extra te bewegen.
Extra controles bij diabetes type 1, type 3, MODY, LADA en diabetes bij cystic fibrosis
Je kunt sneller problemen krijgen met je nieren of ogen tijdens je zwangerschap. De zorgverlener controleert je ogen en nieren vaker dan normaal. Ook is extra controle van je schildklier nodig. Met extra echo's controleert de verloskundige de groei van de baby. Als het dan nodig is kan de baby eerder geboren worden, bijvoorbeeld met een keizersnede. Bij een moeilijke start worden kinderen vaker even op de kinderafdeling opgenomen voor observatie. In de meeste ziekenhuizen kunnen ouder en kind samenblijven, afhankelijk van de situatie.
Het effect van diabetes type 1 op het ongeboren kind
Hoe gaat het na de geboorte verder met de kinderen van moeders met diabetes type 1? In een Nederlands vervolgonderzoek, betaald door het Diabetes Fonds, is gekeken hoe het met de kinderen verder is gegaan.
Lees hier het resultaatExtra controles bij diabetes type 2
Bij een zwangerschap met diabetes type 2 horen ook extra controles. Je huisarts verwijst je vaak door naar een gezondheidscentrum of ziekenhuis. Je gaat vaak tijdelijk insuline gebruiken in plaats van tabletten. Met extra echo's controleert de verloskundige de groei van de baby. Als het dan nodig is kan de baby eerder geboren worden, bijvoorbeeld met een keizersnede.
Wat doet obstetrische zorg voor je kind?
Alle obstetrische zorg is gericht op goede en gezonde glucosewaarden en een goede groei van het ongeboren kind. Dit voorkomt dat het kind later een grotere kans heeft op hart- en vaatzieken en diabetes type 2. Ook is er minder kans dat het kind lichamelijke problemen heeft als het is geboren. Het Diabetes Fonds heeft een groot onderzoek gedaan naar obstetrische zorg bij zwangeren met diabetes. Dit onderzoek liet zien dat de zorg goed werkt, want de meeste kinderen kregen geen lichamelijke problemen toen ze ouder werden. Over een paar jaar wordt dit onderzoek nog een keer gedaan bij dezelfde kinderen.
Zorgwijzer diabetes en zwangerschap
In de Zorgwijzer diabetes en zwangerschap van Diabetesvereniging Nederland vind je alle informatie over de zorg die nodig is bij diabetes tijdens de zwangerschap. Als tijdens je zwangerschap diabetes wordt ontdekt (zwangerschapsdiabetes), komen er veel nieuwe dingen op je af: onderzoeken, je bloedglucosewaarden controleren, misschien insuline injecteren. In de Zorgwijzer lees je waarom dit allemaal nodig is en welke hulp je daarbij krijgt.
Bekijk de Zorgwijzer diabetes en zwangerschapWebinar terugkijken: zwangerschap
Tijdens dit webinar vertellen gastsprekers dr. Sarah Siegelaar, internist-endocrinoloog, en dr. Rebecca Painter, gynaecoloog, over hoe je je voor kunt bereiden op een zwangerschap. Welke medische zorg kun je tijdens je zwangerschap verwachten? Wat is belangrijk voor jou en het ongeboren kindje? Welke mogelijkheden zijn er rondom je bevalling? En nog veel meer.
Vraag hier de terugkijklink aanArtikel met medewerking van:
- Anita Dijkhuizen, MSc - verpleegkundig specialist AGZ
Experts dragen bij aan betrouwbare informatie op diabetes.nl. Lees meer over hoe we als redactie keuzes maken.
Laatst bijgewerkt op: 23 maart 2023