Kunstalvleesklier: resultaten van de DARE-studie

Een kunstalvleesklier regelt automatisch je bloedglucosewaarden. Het apparaat heet ook wel: kunstmatige alvleesklier. Met insuline en glucagon kan de kunstalvleesklier je bloedglucose in balans houden. Je hoeft geen koolhydraten meer te tellen en ook niet meer uit te rekenen hoeveel insuline je nodig hebt. Wel moet je andere dingen doen. Zoals een infusieset vervangen voor de insuline en glucagon.

Nederlandse kunstalvleesklier

Het bedrijf Inreda Diabetic maakt in Nederland een kunstalvleesklier. Deze heet de Inreda AP®. Deze kunstmatige alvleesklier is bedacht door uitvinder Robin Koops.

> Hoe werkt de kunstalvleesklier precies? En wat moet je zelf doen? Op dvn.nl lees je antwoorden op veelgestelde vragen over de kunstmatige alvleesklier.
> Op diabetesfonds.nl lees je ook meer over de kunstalvleesklier.

Onderzoek belangrijk voor beslissing over vergoeding

Je kunt de kunstalvleesklier in Nederland nu alleen gebruiken als je meedoet aan onderzoek (of hebt meegedaan aan onderzoek). Eerst is een besluit nodig om het apparaat in het basispakket van de zorgverzekering op te nemen. Daarom heeft het UMC Utrecht een groot onderzoek naar de kunstalvleesklier gedaan: de DARE-studie. De wetenschappers presenteerden resultaten van dit onderzoek op het EASD-congres in Milaan.

Onderzoek naar de Inreda AP®

Aan het onderzoek deden 243 volwassenen met diabetes type 1 mee. Sommige deelnemers spoten meerdere keren per dag zelf insuline en gebruikten een glucosesensor. Andere deelnemers gebruikten een hybrid closed loop-systeem (HCL). Dit systeem regelt veel zelf, maar niet alles. 

Een deel van beide groepen kreeg de kunstalvleesklier, dus de Inreda AP®. De onderzoekers volgden de deelnemers 1 jaar lang en vergeleken de behandelingen.

Wat deed de kunstalvleesklier met de bloedglucosewaarden? 

Mensen die overstapten van zelf insuline spuiten naar de kunstalvleesklier kregen een wat stabielere bloedglucose. Zij brachten meer tijd door met gezonde bloedglucosewaarden (tussen 3,9 en 10,0 mmol/l). Gemiddeld nam deze tijd toe van 60,8% naar 64,8%. Maar bij mensen die al een HCL-systeem gebruikten, vonden de onderzoekers geen verschil.

Hypo’s

In de groep deelnemers met de kunstalvleesklier kwamen 9 ernstige hypo's voor. Bij 6 gevallen was er een ziekenhuisopname nodig. In de groep die de normale behandeling kreeg, waren er 2 ernstige hypo’s. Hiervoor was geen opname in het ziekenhuis nodig. Een ernstige hypo was in dit geval: een hypo waarbij je hulp nodig hebt van iemand anders om eruit te komen.

Stoppen met kunstalvleesklier

Niet alle deelnemers bleven de kunstalvleesklier gebruiken. Waarom? Dit waren de meest genoemde redenen van de deelnemers:

• mensen vonden het dragen van de kunstalvleesklier en alle handelingen die erbij horen te belastend, zoals de alarmen
• deelnemers waren niet tevreden over hun bloedglucosewaarden
• de infusieset voor insuline en glucagon werkte niet altijd goed 

De helft van de deelnemers stopte na een tijdje en ging weer terug naar de vorige behandeling. Dit was vooral zo in het eerste gedeelte van het onderzoek, vertelden de onderzoekers.

Wat zegt Zorginstituut Nederland hierover?

Op basis van deze resultaten heeft ZiN besloten om de kunstalvleesklier niet op te nemen in het basispakket van de zorgverzekering. Het onderzoek laat namelijk niet zien dat de kunstalvleesklier beter werkt dan de andere behandelingen. En dit is wel een erg belangrijke voorwaarde voor vergoeding.

Bepaald type glucagon

De onderzoekers vertelden ook over een probleem met glucagon voordat het onderzoek begon. ZiN zegt dat dit invloed kan hebben gehad op de resultaten: ‘De onderzoekers wilden voor het testen van de kunstalvleesklier een bepaald type glucagon gebruiken. Maar vlak voor de start van het onderzoek was dit type glucagon niet meer beschikbaar. Hierdoor moesten de onderzoekers een ander type glucagon gebruiken, wat leidde tot allerlei technische problemen tijdens het onderzoek. Die kunnen de resultaten hebben beïnvloed. Het is mogelijk dat nieuw onderzoek met een ander type glucagon wel aantoont dat de kunstalvleesklier effectiever is dan de standaardbehandeling.’ 

Of en wanneer er nieuw onderzoek komt is op dit moment onbekend.

Nieuws over vergoeding kunstalvleesklier 

Wil je meer weten over de beslissing van ZiN? Lees meer in nieuwsberichten van het Diabetes Fonds en Diabetesvereniging Nederland.

Kunstalvleesklier bij diabetes type 3c

Heb je diabetes type 3c? Andere onderzoekers kijken of de kunstalvleesklier kan helpen bij een deel van de mensen met diabetes type 3c. Het gaat om mensen bij wie hun hele alvleesklier is verwijderd. De resultaten van dit onderzoek zijn nog niet gepubliceerd.

Bronnen: EASD-congres 2026 (sessie van 2 oktober: DARE-studie), nieuwsbericht Zorginstituut Nederland: ‘Kunstalvleesklier bij diabetes type 1 nog niet in basispakket’

Beeld: Inreda Diabetic