Een nieuwe Duitse studie bevestigt hoe belangrijk het is dat jonge vrouwen met diabetes en een kinderwens al vóór de bevruchting goed zijn ingesteld. Wanneer dit lukt, dan is het aantal miskramen en babys met afwijkingen duidelijk lager dan bij slecht ingestelde patiëntes.

Het onderzoek is gehouden door een werkgroep onder leiding van de interniste Dr. Wilgard Hunger-Dathe uit Jena. Hierbij is het verloop van 85 zwangerschappen bij 72 vrouwen met diabetes geanalyseerd. Deze vrouwen hadden overwegend diabetes type 1. Naast het volgen van de zwangerschap werd bij de vrouwen ook de HbA1c-waarde vóór de bevruchting en dezelfde waarde op het moment van bekend worden van de zwangerschap bepaald.

Het aantal afwijkingen bij de kinderen bedroeg 17,6%. Daarbij had 9,4% relatief kleine afwijkingen, maar nog steeds 7,1% had te maken met grote afwijkingen. Als vergelijking: het percentage afwijkingen bij kinderen van gezonde moeders bedraagt ongeveer 3%. Uit het onderzoek bleek dat de vrouwen die kinderen met afwijkingen kregen, vaak een significant hogere HbA1c waarde hadden dan de vrouwen met gezonde kinderen; preconceptioneel 9,1 versus 7,5% en in het eerste deel van de zwangerschap 8,2 versus 7,2%.

Dezelfde soort percentages waren aan de orde bij de spontane miskramen. Bij de 4,7% van de vrouwen die dit overkwam hadden de vrouwen in het eerste gedeelte van de zwangerschap een aanzienlijk hogere HbA1c waarde dan de vrouwen die geen miskraam kregen (10,5 versus 7,2%).

"Een goede instelling van de stofwisseling betekent voor vrouwen met diabetes die zwanger willen worden een HbA1c waarde lager dan 6,3%',  concluderen de studiecollega's.

© Double Check, Marjolein de Wit-Blok

Datum online: 9-2-2006