De Bas van de Goor Foundation, die de kwaliteit van leven van mensen met diabetes wil verbeteren door middel van sport, heeft sinds afgelopen zaterdag een nieuwe website (www.bvdgf.org) met meer functionaliteiten en een actiever en dynamischer uiterlijk.

Het idee voor een nieuwe website kwam voort uit het groeiend aantal vragen vanuit de doelgroep over hulp bij hun uitdagingen op het gebied van sport, de zogeheten challenges, en medische zaken. Door de vernieuwde website is de interactie met de belangrijkste doelgroep van de Bas van de Goor Foundation, mensen met diabetes, sterk verbetert.

De meest opvallende toevoeging op de nieuwe website is 'Mijn Challenge' waarop bezoekers hun profiel aan kunnen maken en in contact kunnen komen met elkaar om steun, hulp of tips te vragen bij eigen challenges. De Bas van de Goor Foundation is initiatiefnemer van grote Challenges, zoals de Kilimanjaro Challenge 2008 en de Atlas Diabetes Challenge 2010. Hierdoor klopten steeds meer mensen met diabetes aan bij de foundation voor steun bij hun eigen sportchallenges, zoals bijvoorbeeld de voorbereiding op het lopen van 10 km met diabetes. Omdat de foundation niet aan alle vragen kan voldoen, maar toch een bepaalde vorm van ondersteuning wil bieden, besloten ze op de website deze nieuwe mogelijkheid aan te bieden.

Natuurlijk is over de meest recent geïntroduceerde Challenge, de Atlas Diabetes Challenge 2010 ook alle informatie op de website terug te vinden. De deelnemers aan deze Challenge zijn mensen met diabetes type 2 die willen laten zien dat deze chronisch aandoening het leveren van topprestaties niet in de weg staat. Het doel is om met elkaar de top van de 4167 meter hoge Jbel Toubkal in het Marokkaanse Atlasgebergte te bereiken. Inschrijven kan tot 9 oktober 2009 via de vernieuwde website en hier is de komende maanden ook alle relevante informatie terug te vinden.

Naast 'Mijn Challenge' beschikt de nieuwe website over een 'medisch panel' bestaande uit artsen, diabetesverpleegkundigen en diëtisten die  aan diabetes en sport gerelateerde vragen van bezoekers kan beantwoorden. Oprichter Bas van de Goor kreeg steeds meer vragen, waarop hij vanwege de medische aard geen antwoord kan geven. Tijdens de sportactiviteiten die de foundation organiseert, kunnen mensen terecht bij het medisch panel, waarvan verschillende leden nu ook via de website beschikbaar zijn. "Onze doelgroep groeit, nu we naast mensen met diabetes type 1 ook mensen met diabetes type 2 willen laten zien en ervaren hoe sport hun leven met diabetes verbetert", aldus Van de Goor.  "En onze nieuwe website is nu ook echt een verlengstuk van onze sportdagen, waar mensen elkaar ontmoeten, van onze ambassadeurs kunnen leren en hun vragen voor kunnen leggen aan medisch experts",

Over de Bas van de Goor Foundation
De Bas van de Goor Foundation is opgericht door oud-topvolleyballer Bas van de Goor, die tijdens zijn actieve sportcarrière zelf diabetes 1 kreeg en de voordelen van sport op zijn diabetes ondervond. De foundation heeft dan ook als missie om de kwaliteit van leven van mensen met diabetes te verbeteren door middel van sport. De Bas van de Goor Foundation organiseert sinds 2006 sportactiviteiten in de vorm van bijvoorbeeld clinics, sportdagen, sportkampen en challenges voor mensen met diabetes. Door verschillende middelen in te zetten zoals de website, presentaties en optredens in de media wil de foundation mensen met diabetes bewust maken van het belang en het positieve effect van sport in hun dagelijks leven. De Bas van de Goor Foundation heeft inmiddels twaalf ambassadeurs die allemaal hun persoonlijke verhaal inzetten om samen de missie van de foundation te verwezenlijken. Opvallende sportactiviteiten van de Bas van de Goor Foundation zijn  onder andere de Kilimanjaro Challenge 2008, de zwemclinic tijdens de Dutch Open Swim Cup in november 2009 en voor 2010 de Atlas Diabetes Challenge. Voor meer informatie: www.bvdgf.org.

Om mensen met hoge zorgkosten tegemoet te komen, biedt de overheid soms een compensatie: de Compensatie eigen risico (CER).

Iedere verzekerde van 18 jaar en ouder betaalt vanaf 1 januari 2008 een verplicht eigen risico voor de zorgverzekering. In 2009 bedraagt het verplicht eigen risico €155,-. Mensen met weinig zorgkosten betalen minder eigen risico dan mensen met hoge zorgkosten. Om mensen met hoge zorgkosten tegemoet te komen, biedt de overheid soms een compensatie: de Compensatie eigen risico (CER). De overheid betaalt hiermee een deel van het eigen risico terug.

U heeft recht op de Compensatie eigen risico als u volgens de zorgverzekeringswet voldoet aan één (of meer) van de drie voorwaarden:

1.U gebruikte in 2007 en 2008 veel medicijnen. Deze medicijnen zijn aan u voorgeschreven en vergoed via de Zorgverzekeringswet.
2.U kreeg in 2007 en 2008 meer dan 180 standaard dagdoseringen van één medicijn met een specifieke stof.
3.De standaard dagdosering is een door de World Health Organisation vastgestelde hoeveelheid werkzame stof in medicijnen die een volwassene gemiddeld per dag gebruikt.
Via de volgende link kunt u zien wat de standaard dagdosering van het door uw gebruikte medicijn is. http://www.whocc.no/atcddd/  

Het kan dus zijn dat u in beide jaren veel medicijnen hebt gebruikt. Maar toch niet in aanmerking komt voor de Compensatie eigen risico.
Mocht u geen bericht hebben gehad van het CAK dat u recht heeft op Compensatie eigen risico, maar denkt u dat u daar wel recht op hebt, dan kunt u via http://www.cak.nl/ een aanvraagformulier downloaden.
Bron: www.dvn.nl

Steeds meer mensen krijgen diabetes type 2. Voor de bezoekers van de 50Plusbeurs betekent dat, dat een groot deel over vijf jaar diabetes heeft. Dat voorspellen de drie diabetesorganisaties die voor de beurs het Diabetes Informatiecentrum hebben opgericht.

Zo wordt het Nederlands publiek eenduidig gewezen op de risico's van diabetes en de mogelijke complicaties. Van 16 tot en met 20 september kunnen alle bezoekers hier de Diabetes Risicotest doen. Door het vroegtijdig vaststellen van een verhoogd risico kan de kans op het krijgen van diabetes met de helft worden verminderd.

De korte risicotest geeft direct een uitslag. Aan de hand daarvan kan de bezoeker direct de bloedglucosewaarde laten bepalen. Daarnaast kunnen mensen meedoen aan het  'Balansspel' en krijgen informatie over de noodzaak van leefstijlaanpassing om diabetes type 2 te voorkomen. Vrijwilligers van Diabetesvereniging Nederland, vaak zelf ervaringsdeskundig, zullen prikken naar de bloedglucosewaarde. Zoals éen van hen opmerkt: 'Vorig jaar viel het me tegen, zoveel mensen met een verhoogde bloedglucosewaarde. Maar liefst 20% van de bezoekers bleek toen een bloedglucosewaarde van boven de 8 mmol/l te hebben; de normale waarde is tussen de 4 en 8 millimol per liter. Velen wisten niet wat ze meemaakten! Deze mensen hebben we geadviseerd eens met de huisarts te gaan praten. Dat wijst er toch wel op, dat veel mensen al diabetes hebben zonder het te weten. Dan kan het gebeuren dat je al complicaties hebt voor je zelfs maar weet wat je hebt, complicaties die je vaak niet meer kwijt kunt raken.'

Drie miljoen Nederlanders met verhoogd risico op diabetes
Iedereen kan diabetes krijgen, maar boven de 45 jaar neemt die kans duidelijk toe. Nederland telt op dit moment éen miljoen mensen met diabetes en elke dag komen daar 200 nieuwe gevallen bij, 70.000 mensen per jaar. Ook lopen ruim drie miljoen mensen een verhoogd risico door leefstijl en erfelijke factoren. Zij moeten er ernstig rekening mee houden binnen vijf jaar diabetes te krijgen. Het Diabetes Informatiecentrum biedt de mogelijkheid te ontdekken welke mogelijkheden deze risicogroep heeft om diabetes type 2 uit te stellen of zelfs te voorkomen. Bijvoorbeeld door af te vallen, gezond te eten, niet te roken en voldoende te bewegen. En mensen die al diabetes hebben, kunnen door deze aanpassingen de mogelijke complicaties als een erectiestoornis, blindheid en uitvallende nieren verkleinen.

Het Diabetes Informatiecentrum is tussen 16 en 20 september aanwezig op de 50plusbeurs in hal 9, D9066. Dit Informatiecentrum is een samenwerking van de campagne Kijk op Diabetes (uitgevoerd door de Nederlandse Diabetes Federatie), Diabetes Fonds en Diabetesvereniging Nederland.

24 juli 2009 - Onlangs heeft de stichting Bio-wetenschappen en maatschappij een nieuw cahier uitgebracht. Het cahier geeft informatie over leven met diabetes. Naar schatting telt Nederland in 2025 zo'n 1,3 miljoen diabetespatiënten. Voornamelijk met diabetes type 2. Wat kunnen artsen, de overheid en de patiënten het beste doen? In het cahier staat niet alleen uitleg over de ziekte, maar wordt ook uitgelegd hoe complex dit wereldwijde gezondheidsprobleem is.

Het cahier is te downloaden en te bestellen via www.biomaatschappij.nl

24 juli 2009 - De Europese registratie-autoriteit EMEA heeft alle gegevens over de vermeende relatie tussen insuline glargine (Lantus) en het ontstaan van kanker beoordeeld.

Belangrijkste conclusie is dat er geen redenen voor bezorgdheid zijn, en dat lantus insuline gewoon kan worden voorgeschreven aan personen met diabetes.
Zie hier het persbericht.

17 juli 2009 - Begin juli besteedde het tv-programma Netwerk aandacht aan het medicijn Zyprexa en de relatie met het krijgen van diabetes.

Naar aanleiding daarvan riep de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) betrokken partijen op tot open informatie-uitwisseling over het gebruik en de bijwerkingen van het middel. Het is al langer bekend dat Zyprexa en andere zogeheten ‘antipsychotica' de kans vergroten op diabetes. De NDF is in het algemeen van mening dat producenten de plicht hebben om patiënten en behandelaars duidelijk, juist en compleet te informeren. De NDF vraagt behandelaren om richting patiënten transparantie te verschaffen over het medicijn en meer stil te staan bij het risico op diabetes ten aanzien van antipsychotica. Zeker bij mensen die er mogelijk extra gevoelig voor zijn door bijvoorbeeld overgewicht. Het risico is wel bekend, maar wordt vaak als het ‘mindere' probleem gezien vergeleken bij de psychische aandoeningen die behandeld moeten worden. Voorschrijvende artsen kunnen bij het informeren over bijwerkingen gebruik maken van de ADA standaard, zoals gepubliceerd in Diabetes Care, Volume 27, Number 2, February 2004, pag. 596-601. Zie ook http://www.diabetes.org/for-media/2004-press-releases/jan-27-04.jsp

Advies aan mensen die Zyprexa of andere antipsychotica gebruiken: stop niet zelf met uw medicijnen! Als u zich ongerust maakt, overleg dan met uw huisarts, internist of psychiater.

10 juli 2009 - De Eerste Kamer is na uitvoerig beraad uiteindelijk akkoord gegaan met de aanpak van de 280.000 wanbetalers bij de zorgverzekering op de manier zoals de regering heeft voorgesteld ( 31.736 ).

De CDA-fractie bleef tijdens het plenair debat op 7 juli tot het laatste moment haar voorkeur uitspreken voor een privaatrechtelijke aanpak. Maar senator Van de Beeten boog tenslotte voor de vasthoudendheid van minister Klink van Volksgezondheid, Welzijn en Sport met de woorden 'als het niet kan zoals het moet, dan moet het maar zoals het kan'. Alleen de VVD-fractie stemde tegen het wetsvoorstel dat voorziet in mogelijkheden om de betaling van de nominale zorgverzekeringspremie na zes maanden min of meer af te dwingen met behulp van het College voor Zorgverzekeringen.

Menator Swenker van de VVD-fractie vindt dat zorgverzekeraars het recht moeten krijgen de achterstallige premie bij de bron te innen , door inhouding op salaris of uitkering. CDA-senator Van de Beeten kwam met een ander alternatief. Om te beginnen zouden wanbetalers geprikkeld moeten worden tot een beter betaalgedrag door een hogere premie te vragen. Daarnaast zou aan verzekeraars een pandrecht toegekend moeten worden in het geval van achterstallige betalingen op loon, andere periodieke uitkeringen en de zorgtoeslag.

Minister Klink ging niet verder dan de toezegging dat zijn departement in een notitie de effecten van een private benadering (pandrecht of executoriale titel in de ZVW) nog dit jaar zal evalueren. Hij wil pas een aanpassing van de wet overwegen als bij een evaluatie in juni 2010 blijkt dat het aantal wanbetalers niet sterk is afgenomen als gevolg van de nieuwe aanpak van wanbetalers. Deze krijgen in het nu aangenomen wetsvoorstel na 2 en 4 maanden een aanmaning en tegelijk het aanbod om hulp te aanvaarden van een gemeentelijke instelling voor schuldsanering. Op deze wijze wil de regering zicht krijgen op mensen die niet willen en mensen die kunnen voldoen aan hun verplichting om zorgpremie te betalen. Minister Klink zei dat hij âheiligâ gelooft dat zijn aanpak zal werken. Uiteindelijk gaat het erom dat het aantal wanbetalers zou klein mogelijk is en het aantal verzekerden zo groot mogelijk.

PvdA-senator Putters zei dat het niet aangaat een wet aan te nemen en nu al aan te geven dat deze op termijn wordt gewijzigd. De minister zei dat hij dat ook geenszins van plan is. Pas als de evaluatie uitwijst dat hij zich heeft vergist, zal hij eventueel een aanpassing van de wet voorleggen ter advisering aan de Raad van State.

5 juli 2009 - In het laatste nummer van het wetenschappelijke tijdschrift Diabetologia zijn een viertal artikelen gepubliceerd die gaan over een mogelijk verband tussen het langwerkende insuline analoog Lantus ® en de kans op het krijgen van kanker.

Eén van die artikelen concludeert dat gebruik van Lantus® bij vrouwen met type 2 diabetes mogelijk een gering verhoogd risico geeft op borstkanker. De 4 artikelen spreken elkaar wat dat betreft tegen. Eén van de artikelen vond geen enkel verband tussen het gebruik van Lantus en de kans op kanker. Het moet benadrukt worden dat de onderzoekers van deze studies aangeven dat op basis van de thans beschikbare gegevens geen definitieve conclusies kunnen worden getrokken.

In een ander nieuwsartikel op deze site wordt aangegeven dat ook de gezaghebbende American Diabetes Association concludeert dat de onderzoeken elkaar nogal tegen spreken; op grond van deze artikelen is het niet raadzaam om veranderingen in de behandeling van diabetes door te voeren, en gebruik van Lantus insuline te stoppen.

Ook de Nederlandse Diabetes Federatie (www.diabetesfederatie.nl) stelt dat "op dit moment de mogelijke nadelen van het insuline analoog Lantus® niet opwegen tegen de grote voordelen die insuline-analogen geven in de behandeling en het voorkomen van acute en chronische complicaties. Ook Lantus ® is om die reden een veelgebruikt, goed ontvangen en goed geneesmiddel. Gebruikers van Lantus ® die zich zorgen maken wordt daarom nadrukkelijk geadviseerd contact op te nemen met hun behandelend arts."

27 juni 2009 - Sanofi-aventis heeft op 26 juni kennis genomen van retrospectieve gegevens uit vier patiëntenregistraties. Deze gegevens tonen duidelijk aan dat er geen definitieve conclusies getrokken kunnen worden over een mogelijk oorzakelijk verband tussen het gebruik van Lantus® (insuline glargine) en het optreden van maligniteiten, zoals de auteurs van de registraties benadrukken.

Klinische studies, die de gouden standaard zijn voor bewijsvoering, laten geen verband zien tussen het gebruik van insuline glargine en kanker. “Op basis van uitgebreide klinische studies met meer dan 70.000 patiënten en de ervaring na registratie (24 miljoen patiëntjaren), staat sanofi-aventis achter de veiligheid van Lantus®,” aldus Jean-Pierre Lehner, M.D., Chief Medical Officer. “De patiëntenregistraties leveren geen eenduidige conclusies.”
De veiligheid van patiënten staat voorop voor sanofi-aventis. De firma zal, in nauwe samenwerking met de registratie-autoriteiten en de wetenschappelijke experts, de intensieve monitoring van de veiligheid van Lantus® voortzetten.

Alarmsystemen zijn essentieel om de veiligheid in de gezondheidszorg te garanderen, bv. tijdens operaties. Tijdens een narcose worden vele vitale functies continu gemonitord.

Bij 'hypo-unawareness' laten de zintuigen van de mens met diabetes hem of haar in de steek. Het lichaam waarschuwt niet meer voor de te lage bloedglucose, de ernstige hypo wordt niet gevoeld, zodat iemand van het ene moment op het andere bewusteloos kan raken. Dit kan enerzijds leiden tot neurologische schade, anderzijds tot schade door vallen (bv. van de trap) of doordat de patiënt betrokken raakt in een aanrijding, en hierbij aan anderen schade toebrengt.

Bij continue glucose meting (CGM) met behulp van een sensor, bv die van Medtronic of van Abbott, kan het systeem zo worden ingesteld, dat een alarm volgt als de bloedglucose spiegel onder een bepaald niveau komt. Hierdoor wordt de patiënt al vroegtijdig gewaarschuwd dat de bloedglucose te laag wordt, en een ernstige hypo dreigt. Vele patiënten gebruiken CGM om vroegtijdig gealarmeerd te worden voor een ernstige hypo. Dat voorkomt ernstige gevolgen van plotselinge bewusteloosheid, zoals vallen of oplopen van ander ernstig letsel.

Terecht wordt in de gezondheidszorg veiligheid voor de patiënt belangrijk geacht. Leven zonder continue glucose meting is voor een patiënt met hypo-unawareness net zo gevaarlijk als op de automatische piloot vliegen met een defecte hoogtemeter. Dan is het merkwaardig, dat dit aspect van veiligheid volledig verwaarloosd wordt als het gaat om vergoeding van de verstrekking van CGM ten behoeve van patiënten met ernstige hypo-unawareness. Voor meerdere patiënten, die worden begeleid vanwege een moeizame reguleerbare type 1 diabetes mellitus, gecompliceerd door hypo-unawareness, werd door mij vergoeding van CGM aangevraagd. Helaas wordt door zorgverzekeraars meestal de vergoeding afgewezen.

De meeste zorgverzekeraars lijken hun vergoedingsbeleid te baseren op een advies van zijde van het College voor zorgverzekeringen (CVZ), gedateerd 25 oktober 2007, kenmerk GS/27074632. Voor de ingewijde lezer van dit rapport is snel duidelijk dat dit advies gebaseerd is op een uitermate inadequate literatuurstudie van de oudere, niet continu afleesbare glucose meetapparatuur, en niet de huidige 'real-time' apparatuur. Het rapport is dus aantoonbaar fout. Bovendien is in dit 'rapport' geen rekening gehouden met de specifieke indicatie van hypo-unawareness. 
 
Er zijn geen gerandomiseerde studies over dit specifieke aspect gepubliceerd, omdat dit enerzijds een kleine groep patiënten betreft, en anderzijds de meeste studies zich richten op een ander indicatiegebied, nl. mogelijke verbeteringen van de metabole regulatie tijdens gebruik van de sensor. Er zijn voldoende argumenten die het gebruik van een sensor voor deze indicatie ondersteunen: in vele reeds genoemde medische en niet-medische situaties is alarmering essentieel en bewezen effectief en efficiënt. Onze ervaringen leren dat bij dergelijke patiënten door de vroegtijdige alarmering de ernstige hypo's, waardoor een coma ontstaat, nagenoeg geheel kunnen worden voorkomen, met als resultaat hiervan minder directe en indirecte schade als gevolg van de ernstige hypo, en de kosten die hieraan gerelateerd zijn. Bovendien zijn in zo'n situatie de méérkosten van vergoeding van CGM relatief beperkt, gezien de veelvuldige zelfcontrole die patiënten al móeten uitvoeren ter voorkoming van onverwachte ernstige hypo's. Er zijn dus zowel meerdere medisch-inhoudelijke als economische argumenten op grond waarvan vergoeding van 'real-time' CGM aan patiënten met hypo-unawareness absoluut niet mag worden onthouden. Tot op heden betalen een aantal patiënten deze kosten zelf!

Heeft u ervaringen met de glucose sensor, laat het ons weten!

Zie ook het programma van een binnenkort te houden symposium over glucose sensoren op www.healthinvestment.nl